Образцы заявлений
Приложение 1
к постановлению
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
21.02.2022 № 13
(в редакции постановления
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
23.11.2023 № 177)
На бланке организации/ИП (при наличии)
от «» _____ 20____г.
№ ______________ Главному врачу
УЗ «Кличевский районный центр гигиены и эпидемиологии»
Дрейгал Е.В.
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче санитарно-гигиенического заключения
по градостроительному проекту, изменениям и (или) дополнениям,
вносимым в него
Наименование заявителя: __________________________________
Юридический адрес: ______________________________________
Адрес места осуществления деятельности: ___________________
УНП: ___ телефон: ___________________________
адрес электронной почты: _________________________________
Наименование государственного органа (организации), осуществившего государственную регистрацию субъекта хозяйствования: ____________________________________________________
Сведения о произведенной оплате (внесение платы посредством использования
автоматизированной информационной системы единого расчетного и информационного пространства (далее – ЕРИП)/банковский платеж (нужное подчеркнуть):____________________________________________
(учетный номер операции (транзакции) в ЕРИП или отметка о произведенном платеже)
Сведения о приложенных электронных копиях документов на бумажном носителе и (или) ссылках на место их размещения в облачном хранилище _____________________________________________________
Просим выдать санитарно-гигиеническое заключение по 3.3.1 единого перечня административных процедур, осуществляемых в отношении субъектов хозяйствования, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 24 сентября 2021 г. № 548 «Об административных процедурах, осуществляемых в отношении субъектов хозяйствования» с изменениями и дополнениями «Получение санитарно-гигиенического заключения по градостроительному проекту, изменениям и (или) дополнениям, вносимым в него».
Документы и (или) сведения, необходимые для выдачи заключения, представляемые заинтересованным лицом:
- ______________________________________________________
- ______________________________________________________
- ______________________________________________________
Достоверность представляемых документов и (или) сведений подтверждаю.
Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель)
или уполномоченное им лицо ________
(подпись) (инициалы, фамилия)
к постановлению
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
21.02.2022 № 13
(в редакции постановления
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
23.11.2023 № 177)
| На бланке организации/ИП (при наличии) от «____» _____________ 20____г. № __________________________ | Главному врачу УЗ «Кличевский районный центр гигиены и эпидемиологии» Дрейгал Е.В. |
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче санитарно-гигиенического заключения
по проектной документации на строительство объекта социальной, производственной, транспортной, инженерной инфраструктуры, расположенного в санитарно-защитной зоне, зоне ограниченной застройки, передающих радиотехнических объектов Вооруженных Сил Республики Беларусь
Наименование заявителя: ______________________________________________
Юридический адрес: __________________________________________________
Адрес места осуществления деятельности: _______________________________
УНП: _______________ телефон: _______________________________________
адрес электронной почты: _____________________________________________
Наименование государственного органа (организации), осуществившего государственную регистрацию субъекта хозяйствования: ________________________________________________________________
Сведения о произведенной оплате (внесение платы посредством использования
автоматизированной информационной системы единого расчетного и информационного пространства (далее – ЕРИП)/банковский платеж (нужное подчеркнуть):________________________________________________________
(учетный номер операции (транзакции) в ЕРИП или отметка о произведенном платеже)
Сведения о приложенных электронных копиях документов на бумажном носителе и (или) ссылках на место их размещения в облачном хранилище _________________________________________________________________
Просим выдать санитарно-гигиеническое заключение по 3.3.2 единого перечня административных процедур, осуществляемых в отношении субъектов хозяйствования, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 24 сентября 2021 г. № 548 «Об административных процедурах, осуществляемых в отношении субъектов хозяйствования» с изменениями и дополнениями «Получение санитарно-гигиенического заключения по проектной документации на строительство объекта социальной, производственной, транспортной, инженерной инфраструктуры, расположенного в санитарно-защитной зоне, зоне ограниченной застройки, передающих радиотехнических объектов Вооруженных Сил Республики Беларусь».
Документы и (или) сведения, необходимые для выдачи заключения, представляемые заинтересованным лицом:
1. __________________________________________________________________
2. __________________________________________________________________
3. __________________________________________________________________
Достоверность представляемых документов и (или) сведений подтверждаю.
Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель)
или уполномоченное им лицо ___________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
к постановлению
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
21.02.2022 № 13
(в редакции постановления
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
23.11.2023 № 177)
| На бланке организации/ИП (при наличии) от «____» _____________ 20____г. № __________________________ | Главному врачу УЗ «Кличевский районный центр гигиены и эпидемиологии» Дрейгал Е.В.. |
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче санитарно-гигиенического заключения
по проектной документации на расширение, увеличение мощности, изменение целевого назначения объекта социальной, производственной, транспортной, инженерной инфраструктуры
Наименование заявителя: ______________________________________________
Юридический адрес: __________________________________________________
Адрес места осуществления деятельности: _______________________________
УНП: _______________ телефон: _______________________________________
адрес электронной почты: _____________________________________________
Наименование государственного органа (организации), осуществившего государственную регистрацию субъекта хозяйствования: ________________________________________________________________
Сведения о произведенной оплате (внесение платы посредством использования
автоматизированной информационной системы единого расчетного и информационного пространства (далее – ЕРИП)/банковский платеж (нужное подчеркнуть):________________________________________________________
(учетный номер операции (транзакции) в ЕРИП или отметка о произведенном платеже)
Сведения о приложенных электронных копиях документов на бумажном носителе и (или) ссылках на место их размещения в облачном хранилище _________________________________________________________________
Просим выдать санитарно-гигиеническое заключение по 3.3.3. единого перечня административных процедур, осуществляемых в отношении субъектов хозяйствования, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 24 сентября 2021 г. № 548 «Об административных процедурах, осуществляемых в отношении субъектов хозяйствования» с изменениями и дополнениями «Получение санитарно-гигиенического заключения по проектной документации на расширение, увеличение мощности, изменение целевого назначения объекта социальной, производственной, транспортной, инженерной инфраструктуры».
Документы и (или) сведения, необходимые для выдачи заключения, представляемые заинтересованным лицом:
1. __________________________________________________________________
2. __________________________________________________________________
3. __________________________________________________________________
Достоверность представляемых документов и (или) сведений подтверждаю.
Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель)
или уполномоченное им лицо ___________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
к постановлению
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
21.02.2022 № 13
(в редакции постановления
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
23.11.2023 № 177)
| На бланке организации/ИП (при наличии) от «____» _____________ 20____г. № __________________________ | Главному врачу УЗ «Кличевский районный центр гигиены и эпидемиологии» Дрейгал Е.В. |
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче заключения о соответствии принимаемого в эксплуатацию объекта строительства требованиям законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Наименование заявителя: ______________________________________________
Юридический адрес: __________________________________________________
Адрес места осуществления деятельности: _______________________________
УНП: _______________ телефон: _______________________________________
адрес электронной почты: _____________________________________________
Наименование государственного органа (организации), осуществившего государственную регистрацию субъекта хозяйствования: ________________________________________________________________
Сведения о приложенных электронных копиях документов на бумажном носителе и (или) ссылках на место их размещения в облачном хранилище _________________________________________________________________
Просим выдать заключение о соответствии принимаемого в эксплуатацию объекта строительства требованиям законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения по 3.9.5. единого перечня административных процедур, осуществляемых в отношении субъектов хозяйствования, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 24 сентября 2021 г. № 548 «Об административных процедурах, осуществляемых в отношении субъектов хозяйствования» с изменениями и дополнениями «Получение заключения о соответствии принимаемого в эксплуатацию объекта строительства требованиям законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения».
Документы и (или) сведения, необходимые для выдачи заключения, представляемые заинтересованным лицом:
1. __________________________________________________________________
2. __________________________________________________________________
3. __________________________________________________________________
Достоверность представляемых документов и (или) сведений подтверждаю.
Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель)
или уполномоченное им лицо ___________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
